Tillstånd enligt 8 kap 2 och 6 §§ alkohollagen (2010:1622) för servering av alkoholdrycker vid enstaka tillfälle/tidsperiod, provsmakning till allmänheten.
Sökande Företag Organisationsnummer Telefon (även riktnr) Utdelningsadress Postnummer Postort E-postadress
Serveringsställe Namn Telefon (även riktnr) Utdelningsadress Postnummer Postort E-postadress Restaurangnummer
Serveringens omfattning Antal sittplatser i bordsavdelning/matsal Högsta antal personer i serveringslokalen Beräknat antal gäster
Alkoholdrycker som önskas serveras Du måste välja minst 1 alternativ. Starköl Vin Spritdrycker Andra jästa alkoholdrycker Alkoholdrycksliknande preparat
Serveringstid Serveringstid är mellan kl 11.00 och 01.00 om inget annat har beslutats Datum, fr.o.m. Datum, t.o.m. Klockslag då servering önskas påbörjas respektive avslutas
Serveringsansvarig Den serveringsansvarige ska vara minst 20 år fyllda Förnamn Efternamn Personnummer
Tidigare beslut Senaste beslut som meddelats för samma serveringsställe till allmänheten Datum Diarienummer
Registrering Ifylles efter utskrift. Ansökan inkom, datum Diarienummer Arkivering Avgift inbetald, datum (kvitto bifogas)
Beslut Ifylles efter utskrift. Tillstånd beviljas enligt ansökan med stöd av 8 kap 2 och 6 §§ alkohollagen
Underskrift Ifylles efter utskrift. Underskrift (för kommunen) Namnförtydligande, befattning Telefon (även riktnummer)